Parodontaler Screening Index (PSI) | DocMedicus Zahnlexikon

Mit der Erhebung des Parodontalen Screening Index (PSI, Periodontal Screening Index) kann der Zahnarzt ohne großen Aufwand im Rahmen der Routineuntersuchungen den Schweregrad einer Parodontitis (Entzündung des Zahnhalteapparats) ermitteln und bei Behandlungsbedarf frühzeitig therapeutische Maßnahmen einleiten.

Der PSI wurde in den 1990-er Jahren entwickelt. Während er in den Niederlanden schon seit einigen Jahren obligatorischer Bestandteil jeder zahnärztlichen Routineuntersuchung ist, ist er in Deutschland seit 2004 in den Katalog der gesetzlichen Krankenkassen aufgenommen und kann im Abstand von zwei Jahren bei Kindern und Erwachsenen erhoben werden.

Indikationen (Anwendungsgebiete)

Routinemäßiges Screening des parodontalen Gesundheitszustands aller Patienten
Zur frühzeitigen Einleitung einer Parodontaltherapie
Zur Verlaufskontrolle nach erfolgter Parodontaltherapie im Rahmen der Unterstützenden Parodontitistherapie (UPT)
Zur frühzeitigen Erkennung eines Rezidivs (eines Wiederauftretens der Parodontalerkrankung)

Kontraindikationen (Gegenanzeigen)

keine

Die Verfahren

I. Erwachsene

Zur Erhebung des PSI wird jeder Kiefer zunächst in drei Abschnitte unterteilt: in beide Seitenzahnbereiche und das Frontzahngebiet. Für das gesamte Gebiss ergeben sich somit sechs Abschnitte, die sogenannten Sextanten:

Sextant	Kieferabschnitt
S1	Backenzähne oben rechts
S2	Frontzahnbereich oben
S3	Backenzähne oben links
S4	Backenzähne unten links
S5	Frontzahnbereich unten
S6	Backenzähne unten rechts

An jedem Zahn wird durch vorsichtiges Sondieren an bis zu sechs Stellen mit einer WHO-Sonde (Sonde der World Health Organization: an der Spitze abgerundet und mit spezieller Skala versehen) die Sondierungstiefe der Zahnfleischtasche ermittelt und durch behutsames Streichen im Gingivalsulcus (zirkulär um den Zahn verlaufende Vertiefung zwischen Zahn und Zahnfleisch) die Blutungsneigung erhoben.
Pro Sextant wird jeweils nur der schlechteste Wert in ein spezielles Befundschema eingetragen:

PSI-Code	Sondierungstiefe	Blutungsneigung	Zahnstein oder Biofilm (Beläge) oder defekte Restaurationsränder	Therapie
0	< 3,5 mm	keine	keine	Recall (regelmäßige Kontrolle)
1	< 3,5 mm	Blutung	keine	Motivation Mundhygieneanleitung Recall
2	< 3,5 mm	eventuell	vorhanden	Professionelle Zahnreinigung (PZR) ggf. Konturierung von Füllungsrändern Motivation Mundhygieneanleitung Recall
3	> 3,5 mm bis < 5,5 mm			Verdacht auf leicht bis mittelschwere Parodontitis, daher: Erhebung eines ausführlichen Parodontalbefundes Professionelle Zahnreinigung Mundhygieneanleitung ggf. systematische Parodontitistherapie
4	> 5,5 mm			Verdacht auf mittelschwere bis schwere Parodontitis, daher: Erhebung eines ausführlichen Parodontalbefundes Professionelle Zahnreinigung Mundhygieneanleitung Systematische Parodontitistherapie

II. Kinder

Bereits im Kindesalter kann es zum Auftreten einer Parodontalerkrankung (Erkrankung des Zahnhalteapparats) kommen. Da diese frühe Form der Parodontitis an den ersten Molaren (erste hintere Backenzähne, Sechs-Jahr-Molaren) und an den Incisivi (Schneidezähne) beginnt, wird bei Kindern die Messung auf die Zähne 11, 31 und die Sechs-Jahr-Molaren begrenzt.

Nach dem Verfahren

Nach der Erhebung des PSI werden bei entsprechendem Befund die weiterführenden Therapiemaßnahmen eingeleitet.

Mögliche Komplikationen

keine

Literatur

Deutsche Gesellschaft für Parodontologie: PSI – Der Parodontale Screening Index. Fachreihe der DGP
Heidemann D. (2007). Parodontologie (4. Aufl.). Urban & Fischer in Elsevier.
Müller HP. (2012). Checklisten der Zahnmedizin Parodontologie (3. Aufl.). Thieme Verlag.
Ratka-Krüger P: Individualprophylaxe. Kassenzahnärztliche Vereinigung Hessen (Hrsg.) 2012
Weber T. (2017). Memorix Zahnmedizin (5. unveränderte Aufl.). Thieme Verlag.
Eickholz P. (2021). Parodontologie von A bis Z (2. Aufl.). Quintessence Publishing.