Sedierung und Narkoseverfahren in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie

Die Anwendung von Sedierung und Narkose in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG) ist ein wesentlicher Bestandteil zur Gewährleistung von Patientenkomfort und -sicherheit während chirurgischer Eingriffe. Diese Verfahren reichen von leichter Sedierung bis zur Vollnarkose, je nach Art des Eingriffs und den individuellen Bedürfnissen des Patienten.

Sedierungstechniken in der MKG

Leichte Sedierung (Anxiolyse): Einsatz von Beruhigungsmitteln zur Angstreduktion. Oft oral oder inhalativ verabreicht (z. B. Lachgas).
Moderate Sedierung: Stärkere Sedierung, unter der der Patient jedoch ansprechbar bleibt. Häufig verwendet bei kleineren chirurgischen Eingriffen.
Tiefe Sedierung: Tiefere Bewusstseinsdämpfung, meist intravenös verabreicht. Erhöhter Überwachungsaufwand erforderlich.

Allgemeinanästhesie in der MKG

Indikationen: Für umfangreiche chirurgische Eingriffe wie Kieferrekonstruktionen, komplexe Tumorentfernungen oder größere Traumaversorgungen.
Durchführung: Intravenöse Einleitung gefolgt von der Aufrechterhaltung mittels Inhalationsanästhetika oder intravenösen Medikamenten.
Überwachung und Sicherheit: Kontinuierliche Überwachung der Vitalfunktionen ist unerlässlich.

Besondere Überlegungen

Patientenauswahl: Beurteilung des Gesundheitszustands und der Eignung für Sedierung oder Anästhesie.
Präoperative Vorbereitung: Einschließlich Nüchternheitsgebot und präoperative Bewertung.
Postoperative Betreuung: Überwachung und Management von möglichen Nebenwirkungen wie Übelkeit, Schmerzen oder Orientierungslosigkeit.

Innovative Ansätze und Techniken

Minimalinvasive Anästhesie: Entwicklung von Techniken zur Reduzierung von Komplikationen und zur Verbesserung der Patientenerfahrung.
Individuelle Anästhesieprotokolle: Anpassung der Sedierungs- und Anästhesiemethoden an spezifische Patientenbedürfnisse und -bedingungen.

Fazit

Sedierung und Narkoseverfahren sind integraler Bestandteil der MKG-Chirurgie. Sie ermöglichen eine breite Palette chirurgischer Eingriffe, während der Patientenkomfort und die Sicherheit gewährleistet werden. Fortschritte in Anästhesietechniken und -geräten tragen dazu bei, das Risiko zu minimieren und die Patientenzufriedenheit zu erhöhen.

Literatur

Schwenzer N & Ehrenfeld M. (2011). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (4. Aufl.). Thieme Verlag.
Weber T. (2017). Memorix Zahnmedizin (5. unveränderte Aufl.). Thieme Verlag.
Eufinger H, Kübler A & Schliephake H. (2021). Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Springer Berlin.
Horch HH, Neff A. (2022). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Urban & Fischer in Elsevier.