Bildgebende Verfahren in der MKG

Bildgebende Verfahren sind ein integraler Bestandteil der Diagnostik und Behandlungsplanung in der Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (MKG). Sie ermöglichen eine detaillierte Visualisierung von Knochenstrukturen, Weichgeweben und Zähnen, die für eine präzise Diagnose und effektive chirurgische Interventionen unerlässlich sind.

Übersicht der bildgebenden Verfahren

1. Konventionelles Röntgen

   • Orthopantomogramm (OPG): Panoramaaufnahme des gesamten Kiefers und der Zähne.
   • Fernröntgenseitenbild (FRS): Beurteilung der Schädel- und Kieferrelationen.

2. Digitales Röntgen

   • Digitale Volumentomographie (DVT): Dreidimensionale Darstellung von Kiefer- und Gesichtsstrukturen.
   • Vorteile: Reduzierte Strahlenbelastung, hohe Auflösung, Darstellung feiner Strukturen.

3. Computertomographie (CT)

   • Anwendung: Vor allem bei komplexen Fällen und für die Implantatplanung.
   • Multislice-CT: Ermöglicht Schnitte in verschiedenen Ebenen für eine umfassende Visualisierung.

4. Magnetresonanztomographie (MRT)

   • Einsatzbereich: Weichgewebsdiagnostik, wie bei Tumoren oder entzündlichen Prozessen.
   • Vorteile: Keine Strahlenbelastung, hervorragende Weichteildarstellung.

5. Ultraschall (Sonographie)

   • Anwendung: Beurteilung von Weichgewebsstrukturen und Speicheldrüsen.
   • Vorteile: Nicht-invasiv, kostengünstig, keine Strahlenexposition.

6. Kephalometrie

   • Anwendung: Kieferorthopädische Planung und Beurteilung von Wachstumsmustern.

7. Spezifische Diagnostik

   • 3D-Gesichtsscanning: Zur Planung von rekonstruktiven und ästhetischen Eingriffen.
   • Cone-Beam-CT (CBCT): Spezialisierte Form der DVT für hochauflösende 3D-Bilder.

Integration in die Behandlungsplanung

• Implantologie: Detaillierte Darstellung der Knochenstruktur zur Planung von Implantaten.
• Tumorchirurgie: Identifikation und Staging von Tumoren im Gesichts- und Kieferbereich.
• Traumatologie: Erkennung und Beurteilung von Frakturen.
• Rekonstruktive Chirurgie: Planung von Knochentransplantationen und Rekonstruktionen.

Aktuelle Entwicklungen und Zukunftsperspektiven

• Digitale Integration: Kombination bildgebender Verfahren mit digitaler Planungssoftware.
• Künstliche Intelligenz (KI): Automatisierte Bildanalyse zur Unterstützung der Diagnostik.
• Forschung: Entwicklung neuer Technologien zur Verbesserung der Bildqualität und zur Reduzierung der Strahlenbelastung.

Fazit

Bildgebende Verfahren sind in der MKG-Chirurgie unverzichtbar und tragen wesentlich zu einer genauen Diagnose, effektiven Behandlungsplanung und erfolgreichen chirurgischen Ergebnissen bei. Die stetige Weiterentwicklung dieser Technologien verspricht eine noch präzisere und patientenfreundlichere Diagnostik in der Zukunft.

Literatur

1. Schwenzer N & Ehrenfeld M. (2011). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (4. Aufl.). Thieme Verlag.
2. Weber T. (2017). Memorix Zahnmedizin (5. unveränderte Aufl.). Thieme Verlag.
3. Eufinger H, Kübler A & Schliephake H. (2021). Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Springer Berlin.
4. Horch HH, Neff A. (2022). Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie (5. Aufl.). Urban & Fischer in Elsevier.